Como as dietas con baixo contido de carbohidratos afectan o colesterol e os triglicéridos? En xeral, as dietas baixas en carbohidratos tenden a mellorar os lípidos no sangue.
Triglicéridos
Os triglicéridos son a forma en que o corpo almacena a graxa (a nosa graxa corporal componse principalmente de triglicéridos). Cando falamos sobre o nivel de triglicéridos de alguén, normalmente significamos a cantidade de triglicéridos que aparecen no sangue cando se comproba.
Un alto nivel de triglicéridos é un factor de risco para a enfermidade cardíaca e o accidente vascular cerebral. O triglicérido demasiado no sangue chámase hipertrigliceridemia .
Numerosos estudos descubriron que as dietas de baixo contido de hidratos de carbono causan altos niveis de triglicéridos: de feito, os resultados son bastante consistentes e dramáticos. A redución dos triglicéridos no sangue ata foi chamada "o selo dunha dieta baixa en carbohidratos", e moitos médicos agora recomendan reducir os carbohidratos como a primeira liña de defensa contra altos niveis de triglicéridos. Ademais, moitos médicos que recomendan dietas con baixo contido de carbohidratos aos seus pacientes usan triglicéridos no sangue como marcador para saber se o paciente está seguindo a dieta fielmente.
Colesterol lipoproteínico de alta densidade (HDL) - "Colesterol bo"
O colesterol HDL parece protexerse contra enfermidades cardíacas; convértese nun factor de risco para a enfermidade cardíaca se é baixa. Os científicos pensan que leva o exceso de colesterol ao fígado, onde se descompón.
Hai tamén probas de que algúns aspectos do HDL están implicados na resposta inicial despois do dano ou a enfermidade aguda, e que as persoas con niveis máis elevados de HDL melloraron a recuperación. As dietas de baixo contido de carbohidratos tenden a aumentar os niveis de colesterol HDL, polo que isto é bo.
Colesterol lipoproteínico de baixa densidade (LDL) - "Bad Colesterol"
Aínda que hai certa polémica sobre este punto, o colesterol LDL é considerado "malo" en canto a risco de enfermidade cardíaca.
A relación entre as dietas con baixo contido de carbohidratos eo colesterol LDL é máis complexa que con triglicéridos e colesterol HDL. Hai algúns estudos nos que o LDL é reducido nunha dieta baixa en carbohidratos, algúns en que non cambia e algúns en que aumenta. Pero hai unha cousa sobre os cambios de LDL que é consistente coas dietas de baixo contido de carbohidratos, e iso é que provoca un cambio no tamaño de partículas de colesterol.
¿Que ten o tamaño das partículas que ten que facelo?
A evidencia acumula que o tamaño das partículas de colesterol ten moito que ver co risco de enfermidades cardíacas. Basicamente, canto máis pequeno son as partículas, maior será o risco - pensamos que talvez as partículas pequenas se alberguen máis fácilmente nas paredes dos vasos sanguíneos.
A boa nova para aqueles de nós que seguen unha forma de comer baixa en carbohidratos é que os estudos sobre tamaño de partículas dietéticas e colesterol demostraron consistente que as dietas de baixo contido de carbohidratos producen partículas de colesterol de maior tamaño. Non obstante, unha partícula de maior tamaño pesa máis que unha máis pequena. Cando a LDL sobe cunha dieta baixa en carbohidratos, pode ser debido ás partículas máis grandes, xa que o peso é o que se mide. (Un colesterol total de 200, por exemplo, significa 200 mg por decilitro).
Por outra banda, as dietas de alta carbohidratos parecen producir unha maior porcentaxe de partículas de colesterol máis pequenas nalgunhas persoas.
Entón, o LDL total cae (as partículas son menores, polo que o total é máis lixeiro). Mentres a lectura pode ser baixa, pode estar engañando a medida que aumenta o risco neses casos.
¿Unha boa forma de solucionar o risco? O tamaño das partículas LDL parece estar fortemente correlacionado co nivel de triglicéridos (os triglicéridos elevados van con pequeno tamaño de partícula e viceversa). Entón, se os triglicéridos son baixos, as partículas de LDL son probablemente maiores.
O punto de partida
Reducir os carbohidratos na dieta xeralmente ten un efecto positivo tanto no colesterol HDL como no LDL e nos triglicéridos. Aínda así, hai diferentes razóns para o colesterol alto en diferentes persoas.
Como ocorre con case todo o que sucede nos nosos corpos, hai moita variación individual. Hai case certamente un compoñente xenético forte para todas as diferentes correlacións entre os lípidos do sangue e o risco de enfermidade.
Fontes:
Lamarche, Benoit, et al. "Un estudo prospectivo e baseado na poboación do tamaño das partículas de lipoproteínas de baixa densidade como factor de risco para a cardiopatía isquémica nos homes". Canadian Journal of Cardiology 2001 Aug. 17 (8): 859-65.
Siri, Patty e Krauss, Ronald. "Influencia de carbohidratos e graxas na dieta sobre distribucións de partículas LDL e HDL" . Informes de aterosclerose actuais 2005 Nov. 7 (6): 455-9.
Volek, Jeff et al. "Modificación das lipoproteínas por dietas moi baixas en carbohidratos". Journal of Nutrition 2005 Jun; 135 (6): 1339-42.