A hiponatremia, tamén chamada intoxicación por auga, é xeralmente o resultado de beber cantidades excesivas de auga pura que causan unha baixa concentración de sodio no sangue. Unha vez que ocorre unha aparición pouco frecuente nos eventos deportivos, cada vez é máis frecuente a medida que a participación aumenta e os que máis exercicios novatos están incorporando eventos de resistencia.
Causas
Durante o exercicio de alta intensidade, pérdese sodio xunto coa suor.
Un atleta que só substitúe o líquido perdido con auga terá unha concentración de sodio en sangue reducida. Por exemplo, considere un vaso cheo de auga salgada. Se despexa a metade dos contidos do vaso (como se perde na suor) e substitúe só con auga, a concentración de sodio no vaso é moito menor e a auga é máis diluída. Isto pode ocorrer no torrente sanguíneo dun atleta que só hidrata con auga durante a transpiración excesiva. O resultado é a hiponatremia.
É necesario un equilibrio de sodio adecuado para transmitir os impulsos nerviosos e unha función muscular adecuada e mesmo un lixeiro agotamiento desta concentración pode causar problemas. Os estudos mostraron que os atletas de alta intensidade poden perder ata 2 gramos de sal por litro de suor. Substituíndo isto durante o evento é fundamental para o rendemento e a seguridade.
Eventos de resistencia
A transpiración prolongada e excesiva aumenta o risco de que un atleta altere o delicado equilibrio da concentración de sodio en sangue.
Debido a que o sódio está perdido na suor, é importante para aqueles que exercen intensidades altas durante longos períodos de tempo para substituír calquera perdida.
A investigación descubriu que eventos de duración de duración prolongada, como os triángulos de distancia de Ironman, adoitan ter finalistas con baixas concentracións de sodio en sangue. Os que corren o maior risco son aqueles que están no curso o máis longo porque tenden a beber máis auga durante o evento.
Os corredores que beben fluídos extras nos días previos á carreira ou aqueles que se deteñen nunha parada de auga durante a carreira tamén están en maior risco de hiponatremia.
De feito, un estudo publicado no New England Journal of Medicine descubriu que o 13 por cento dos corredores de Boston Marathon desenvolveu hiponatremia de beber moita auga. Mentres outro estudo publicado na mesma revista descubriu que o 10.6 por cento dos participantes do Ironman European Championship desenvolveu intoxicación por auga. En concreto, as triatletas femininas cun tempo de carreira de 9 horas ou máis parecían ser as máis susceptibles á hiponatremia.
Síntomas
Os sinais de alerta temperá adoitan ser sutís e poden ser similares á deshidratación e inclúen náuseas, calambres musculares, desorientación, discurso pronunciado e confusión. Neste punto, moitos atletas beben máis auga porque creen que están deshidratados. Por desgraza, a auga só vai aumentar o problema da hiponatremia. No extremo máis extremo un atleta pode sufrir convulsións, coma ou morte.
Tratamento
No primeiro sinal de síntomas, un atleta debe beber un sodio que conteña bebida deportiva ou coma alimentos salgados. Idealmente, un atleta debe planificar con antelación e estimar a súa perda de líquido e necesidade de substitución de sodio durante o evento e manterse nun horario de hidratación durante a carreira.
Se os síntomas son extremos, debería verse un profesional médico.
Prevención
O mellor xeito para que un atleta evite estes problemas é planificar o adestramento nas mesmas condicións que atoparás durante o día da carreira. As recomendacións de hidratación inclúen:
- Calcule a inxestión de auga con esta fórmula simple .
- Use un sodio que contén bebidas deportivas durante eventos de longa distancia e de alta intensidade que teñen máis de 60-90 minutos de duración.
- Aumenta a inxestión de sal por día varios días antes da competencia, a non ser que teñas hipertensión. Os alimentos que proporcionan sódio adicional inclúen sopa de fideos de pollo, pepinillo de eneldo, queixo, pretzels e zume de tomate.
- Probe a non beber máis que sudes.
- Durante unha maratón, unha boa regra xeral é beber preto de 1 cunca de líquido cada 20 minutos.
- Evite o uso de medicamentos antiinflamatorios non esteroides (AINE) que conteñan sodio. A investigación suxire que estes fármacos poden predisponer corredores á hiponatremia.
Teña presente que todos os atletas responden de forma diferente ao exercicio; o que tamén significa que as necesidades de fluído e sodio son individuais.
Como sempre, é importante consultar o seu médico por consideracións especiais se ten un historial de problemas de saúde ou toma algún medicamento para unha condición de saúde.
Fontes:
Almond CS, Shin AY, Fortescue EB, e outros. Hiponatremia entre corredores na Maratón de Boston. N Engl J Med 2005; 352: 1550-1556.
Declaración de Consenso da I Hiponatremia Internacional Asociada ao Exercicio, Conferencia de Desenvolvemento do Consenso, Cidade do Cabo, Sudáfrica 2005. Revista clínica de Medicina Deportiva. 15 (4): 208-213, xullo de 2005.
Danz M, Pöttgen K, Tönjes PM, Hinkelbein J, Braunecker S. Hyponatremia entre os Triatletas no Campionato Europeo Ironman. N Engl J Med. 2016 mar 10; 374 (10): 997-8.